肺癌脑转不是讨论活多久而是怎么治
2022-04-19 19:50:00 来源: 杭州肿瘤 咨询医生
肺癌脑转不是讨论活多久,而是怎么治!
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摘要:肺癌脑转能活多久?
导读:肺癌脑转移是临床常见而严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。
下面这段视频是首都医科大学宣武医院的著名专家支修益教授给我们做出的解答:肺癌脑转能活多久?在观看完视频之后,小编也详细整理出脑转的一些症状和治疗方法。
一、脑转症状及检查方式
(一)脑转症状:
肺癌患者出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。
头痛为最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;
视力障碍则说明 已经影响压迫或侵犯到视神经。
除上述常见症状之外,肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、肺癌患者出现脑转,要引起重视,积极治疗。
(二)检查方式:
1、PET-CT也就是常常说的派特;
2、脑CT;
3、MRI检查,也就是我们所说的脑磁共振成像。
这3种检查方式都能及时准确的发现是否已经脑转移了,对于脑转移的诊断PET-CT(派特)贵于MRI(脑磁共振成像),所以一般用脑磁共振成像,也能非常准确的判断是否脑转移。
二、脑转治疗方案
(一)手术治疗
针对身体素质相对较好的肺癌脑转移瘤患者来说,可以选择手术治疗,而手术治疗针对身体素质比较差的患者来说就不能实施了,所以一般当肺癌出现脑转移之后,患者可手术的可能性会降低。
(二)放射治疗
1、全脑放疗
全脑放疗针对肺癌脑转移瘤的转移病灶比较多的患者很适合,用高剂量的放射线全脑放疗,减少了患者的脑转移可能性。全脑照射配合口服替莫唑胺治疗,放射治疗后由于被照射的脑组织发生水肿、病灶内组织坏死及血管改变可使颅内压升高症状加剧,应适当限制每日的摄水量,使用地塞米松或泼尼松龙和甘露醇等利尿剂,以减轻头痛、呕吐等症状。
2、立体定向伽玛刀治疗
伽玛刀治疗针对转移病灶相对较少的肺癌脑转移瘤治 果好,针对性更强,对其他部位的损伤相对较小。但伽马刀治疗是局部的放射治疗,受到照射范围的限制,对某些多发和单发病灶能缓解症状,但对CT、MRI不能发现的微小转移,不能有效地抑制,使放射后短期发生新的转移,由于脑组织娇嫩的特性限制了放射的剂量,一疗程照射后很难再进行疗程照射,因此对新发生的病灶治疗较为困难。
3、预防性全脑放疗
当肺癌到了晚期的时候或者做过肺癌脑转移瘤手术治疗之后,担心出现脑转移瘤复发的情况,采用适当剂量的放射线进行全脑放疗,起到一定的预防肺癌脑转移瘤复发的效果。这也是综合治疗的一种习惯手段。
三、药物治疗
1、宁得朗
宁德朗就是注射用盐酸尼莫司汀,主要是用于脑瘤等一些实体瘤的用药,但针对肺癌脑转也是有效的。但使用宁得朗可能会出现骨髓抑制,如有已经有严重的骨髓抑制就不建议用此药。
2、泰道
泰道的通用名是替莫唑胺胶囊,临床上对于脑转有一定的 。但跟宁得朗一样,也是禁用于骨髓抑制严重的患者。
3、鸦胆子油口服乳液
抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道 及肝癌的辅助治疗剂。
用法用量:口服,一次20ml,一日2-3次,30天为一个疗程。
四、靶向药物
1、特罗凯
一代靶向药有分为三种:易瑞沙、特罗凯、凯美纳,但是相比而言,特罗凯入脑的能力比易瑞沙要好,主要是特罗凯的相对分子量相对小一些。
2、泰瑞沙
泰瑞沙的贡献不仅仅是成为一代靶向药耐药后的选择,最新的研究数据表明泰瑞沙针对脑转的患者特别管用。这源于阿斯利康公布了一组泰瑞沙的最新研究数据:AURA3临床试验证实,与化疗相比,泰瑞沙可延缓脑转患者的疾病恶化或死亡时间,延缓时间长达6.1个月左右。
五、饮食和情绪控制
在采用合理治疗方案的同时,一定切记,抗癌最终依靠的是患者自身身体的抵抗力,因此一定要注意饮食,补充足够的营养,保证免疫力。同时要保持积极、乐观的精神状态,也是至关重要的,癌症的治疗是一项系统工程。
在发现时,首先不要恐慌,应该尽快确诊、选择适合的治疗方案。近年来,随着科学技术的进步,癌症正在逐渐从恶性疾病变成慢性疾病,通过合理的治疗、患者的配合和积极的心态、以及家人的鼓励和支持,患者能够获得较好的生存预期和生存质量。
患者亲人在发生疼痛的时候,要积极的引导,吸引注意力,不要让患者一直一个人停留在怎么这么疼啊、疼的受不了啊,这些情况。
饮食调整
1、宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物。如薏米、甜杏仁、菱、海蜇、海参、茯苓、山药、大枣、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
2、咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
3、发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
4、咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、甲鱼、、淡菜。
5、宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:鹅血、鲨鱼,蘑菇、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、绿豆、黄豆、赤豆、泥鳅、绿茶。
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