肺癌脑转移有哪些征象

脑也是肺癌最常见的转移部位之一 以肺腺癌和小 细胞肺癌最常见 约 60% 的脑转移癌是由肺癌转移所 致。临床早期脑转移可元任何临床表现或少数病人表 现为对外周 ( 人与物 ) 不感爱好 所谓 "无欲状 " 亦可表现为嗜睡等非典型症状 易忽视 ; 典型脑转移常见的症 状为头痛、呕吐、癫瘸 ( 全身或局部 ) 、共济失调或肢体瘫痪及失语等脑水肿或占位性病变症状。无任何征象经分期检出的脑转移 经治疗预后明显好于临床有症状者。故临床上一经确诊肺癌 尤其是肺腺癌或小细胞肺癌 应常规检查脑 MRI 增强的脑 MRI 是目前确诊脑 转移的最佳检查手段 其敏感和正确性均优于脑 CT 。脑转移 ( 孤立或多发 ) 亦可为肺癌临床首发症状。 肺癌脑转移是临床常见而严峻的病情，肺癌脑转移的发生率较高，约20％～50％，是肺癌治疗失败的常见原因，是影响预后的重要因素。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。 常见的肺癌脑转移症状如下： 1)头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。 2)呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。 3)视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。 4)精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起高兴、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。 5)单侧肢体感觉异常或无力：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震惊、形体辨别觉减退或消失。 6)幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。 7)偏瘫或踉跄步态：小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。 8)耳鸣、耳聋：此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。肺癌脑转移的表现多种多样，故当出现上述征象时应速去医院进行具体检查，目前电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）对脑转移瘤均能早期做出确切诊断，尤其推荐进行MRI检查。