低剂量CT筛查肺癌我国适用吗

低剂量 CT 筛查肺癌：我国适用吗？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：大量研究显示，如能在 早期阶段(尤其是Ⅰ期肺癌)进行手术切除，肺癌预后将显著改善，5年生存率可提高约80％。因此，如何提高肺癌早期诊断率成为改善患者预后的重要议题。 肺癌诊治在过去数十年里虽然取得了一些进展，但是目前肺癌仍是发病率和死亡率最高的恶性 ，占我国全部恶性 死亡的22.7%，其5年总体生存率仅有16%左右。预计2020年我国肺癌每年新发病人可达100万，吸烟，工业污染(如雾霾)是我国肺癌发生的主要因素。目前临床诊断的肺癌有3/4患者已经失去手术机会，早期诊断是改善预后最重要和有效的途径。 大量研究显示，如能在 早期阶段(尤其是Ⅰ期肺癌)进行手术切除，肺癌预后将显著改善，5年生存率可提高约80％。因此，如何提高肺癌早期诊断率成为改善患者预后的重要议题。 研究证据 研究一：2011年11月2日，美国国立癌症研究所（NCI）发表于《美国医学会杂志》（2011306：1865）的 、肺、结直肠和卵巢（PLCO）癌症筛查研究报告为“采用胸部X线进行肺癌筛查无效”的结论提供了进一步证据（尽管已有6项发表于上世纪80年代随机研究结果），但是PLCO主要证实了预期结果，并没有提出一种新的筛查方式。 研究二：2011年8月，美国33个医学中心进行的美国国立肺癌筛查研究（NLST）结果发表在《新英格兰医学杂志》（2011，365：395）。该结果使低剂量螺旋CT（LDCT）筛查成为焦点：与胸部X光片相比，LDCT使肺癌死亡率降低了20%（P=0.004）。NLST研究展示了令人信服的结论：早期检测能降低肺癌死亡风险，肺癌筛查探索向前迈进了一大步。