想早期发现肺癌别依赖胸透

想早期发现肺癌别依赖“胸透” [标签:url] [标签:科室] 摘要：经验不足的检查人员还可能将胸骨柄、侧弯脊柱的胸椎、延长弯曲的主动脉、正常上腔静脉阴影等误认为纵隔增宽，所以，需要结合临床表现才能做更准确的判断。 网友：体检做了胸透，提示“纵隔增宽，建议做CT进一步复查”，这是不是表示有更严重的问题？ 佟彤：纵隔在胸骨后面，里面有很多组织，因此纵隔增宽可能引起的原因有很多：比如纵隔炎症、血肿、脓肿、气管旁淋巴结核、纵隔内 和囊肿、上腔静脉及奇静脉扩张、动脉瘤、纵隔胸腔积液等等。但对于这个网友的情况：之前身体健康，年龄四十出头，没有吸烟史，只是身体偏胖，我建议不用急着去做CT，至少目前胸透结果没有提供做CT的特别价值。如果纵隔增宽的人之前是肺癌患者，增宽可能提示他的肺癌变化，有进一步检查的意义。之前没特殊病史的人，该诊断更大的可能是身体胖的原因。 不同的人、不同的生理状态下，纵隔的宽度不同，纵隔可以因病人年龄、体型、 及呼吸时相的不同而有差异。一岁以内的小儿因胸腺较大，纵隔阴影显得较宽，50岁以上的老年人，常因主动脉延长弯曲而使纵隔增宽。矮胖体型比瘦高体型的纵隔阴影宽；卧位及呼气时因横膈位置升高及血液动力变化，纵隔影较立位及吸气时为宽……经验不足的检查人员还可能将胸骨柄、侧弯脊柱的胸椎、延长弯曲的主动脉、正常上腔静脉阴影等误认为纵隔增宽，所以，需要结合临床表现才能做更准确的判断。 担心自己肺部有问题，想早期发现肺癌的人不要依靠胸透的检查。能在胸透上发现的肿物，一般都已经很大了，基本上失去了手术价值。肺癌的高危人群最保险的是每年做一次低密度螺旋CT，一来能发现很小的肿物。二来这种CT对身体的伤害小，射线的强度小，不至于因为一次检查付出健康成本，每年做一次就可以严控肺癌的发生了。 (实习编辑：梁敏姿)