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肝癌起病隐匿早期缺乏典型症状

2022-04-19 18:31:11 来源: 杭州肿瘤 咨询医生

肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状 摘要:早期鼻咽癌由于肿瘤微小,位于黏膜表面或伴有黏膜下层浸润,肿瘤不累及咽鼓管开口,故可以没有任何症状。早期鼻咽癌症状以回缩性血涕最多,其次为听力减退,耳鸣,耳内闭塞等。 头痛为鼻咽癌患者常见症状。早期头痛部位不固定,间歇性,其原因可能是神经血管反射引起,或是对三叉神经第1支末梢神经的刺激所致。晚期患者则为持续性偏头痛,部分固定,多为肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延累及脑神经所引起。 鼻咽癌患者就诊时主要症状包括 1 颈淋巴结肿大:鼻咽癌患者以颈淋巴结肿大为首发症状占36.5%,治疗时有颈部淋巴结转移者占70.6%。 2 回缩性血涕或鼻出血:回缩性血涕常发生在早晨起床后从口中咳出带血的鼻涕,带血量不多,常被患者疏忽,或被当作咯血到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,肿瘤外表常没有黏膜覆盖,故易有血涕症状。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一,应该引起患者和医师重视。 3 耳鸣,听力减退,耳内闭塞感:鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧隐窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退,耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。 4 头痛:常为一侧性偏头痛,位于额部,颞部或枕部。轻者头痛无需治疗,重者需服止痛药,甚至注射止痛针。头痛原因很多,但脑神经损害或颅底骨破坏常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛可能是三叉神经第1支末梢神经在硬脑膜处受刺激反射引起。 5 鼻塞:鼻咽癌好发在鼻咽顶前壁,很容易侵犯鼻腔后部,CT检查鼻咽癌侵犯鼻腔占42.9%,治疗时症状有鼻塞占48.6%。 6 面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔,茎突前区,三叉神经第3支常引起耳廓前部,颞部,面颊部,下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。 7 复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视,复视。常与三叉神经同时受损。 8 舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生率仅次于面麻,复视。 9 眼睑下垂,眼球固定,与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶阒无一人侵犯有关。声哑和吞咽困难与迷走神经,舌咽神经受损有关。 10 停经:作为鼻咽癌首发症状甚罕见,与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。 推荐阅读: 胸痛和胸闷或是早期肺癌症状 911救援人员患癌 小肠癌的早期症状和日常预防 什么样的甲状腺结节是恶性的 李雪健癌症好了吗
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