缺铁性贫血与乳腺癌风险和死亡

缺铁性贫血与乳腺癌风险和死亡 [标签:url] [标签:科室] 摘要：铁蛋白等铁状态指标与结直肠癌、 癌、肺癌的风险均无显著相关性。铁蛋白水平与癌症总死亡风险成反比，铁蛋白水平最高四分之一与最低四分之一相比，癌症总死亡风险减少30%（风险比：0.70，95%置信区间：0.53～0.92）。 编者按：既往动物实验证据表明，铁负荷增加可能产生致癌作用，但是铁状态与癌症风险的人类流行病学研究证据不足。 2018年4月1日，国际抗癌联盟《国际癌症杂志》在线发表德国癌症研究中心（DKFZ）大样本人群前瞻研究报告，调查了铁与癌症风险和死亡率的相关性。 该研究于20世纪90年代开始从欧洲癌症与营养前瞻调查（EPIC）德国海德堡人群随机入组无癌对照者2738例、乳腺癌患者627例、 癌患者554例、肺癌患者195例、结直肠癌患者256例、癌症死亡者759例，通过多因素比例风险回归分析，评定癌症诊断前血清铁（与转铁蛋白结合的铁）、铁蛋白（贮存铁的组织蛋白质）、转铁蛋白（运输铁的血浆蛋白质）浓度、转铁蛋白饱和度（血清铁与转铁蛋白能结合最大铁量的比值）与癌症风险和死亡率的关系。 结果发现，铁蛋白水平与乳腺癌风险成反比，铁蛋白水平最高四分之一与最低四分之一的女性相比： 排除年龄影响因素后，乳腺癌风险减少36%（风险比：0.64，95%：0.47～0.87） 排除其他影响因素后，乳腺癌风险减少33%（风险比：0.67，95%：0.49～0.92） 乳腺癌其他影响因素：腰围、身高、酒精摄入量、吸烟史、C反应蛋白水平、学历、绝经与否、运动、目前阿司匹林使用与否、膳食纤维摄入量、红肉摄入量、能量摄入量、激素补充疗法使用与否、口服避孕药使用与否、生育史 铁蛋白等铁状态指标与结直肠癌、 癌、肺癌的风险均无显著相关性。铁蛋白水平与癌症总死亡风险成反比，铁蛋白水平最高四分之一与最低四分之一相比，癌症总死亡风险减少30%（风险比：0.70，95%置信区间：0.53～0.92）。血清铁、转铁蛋白或转铁蛋白饱和度与癌症死亡率之间无显著总体相关性。 因此，该研究结果并不支持铁负荷增加作为普通人群癌症风险因素的观念。相反，该分析表明铁蛋白水平与乳腺癌风险以及癌症死亡率成反比（铁蛋白水平越高，乳腺癌风险以及癌症死亡率越低；铁蛋白水平越低，乳腺癌风险以及癌症死亡率越高）。