老年乳腺癌患者乳腺钼靶摄片监测可否停止

老年乳腺癌患者乳腺钼靶摄片监测可否停止？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：该研究系统回顾了目前老年患者乳腺癌筛查和监测的推荐意见、目前老年乳腺癌存活者同侧和对侧乳腺癌风险的证据、与老年患者讨论乳腺钼靶摄片监测的建议方式。 约4～5%乳腺癌存活者在确诊后5年内出现同侧或对侧乳腺癌复发，因此临床推荐乳腺癌患者通过每年乳腺钼靶摄片（又称： X线照相术、乳腺X光摄影术）检查对残余乳腺组织进行定期监测。老年乳腺癌患者接受内分泌治疗后癌症复发风险降低，而且大多老年乳腺癌存活者并非死于乳腺癌相关原因，不过随着时间发展癌症复发风险依然存在。目前尚无老年乳腺癌患者随访监测的具体指南，这一人群接受乳腺钼靶摄片检查利弊评估的前瞻性数据十分有限，多数证据源自针对常规乳腺癌人群的回顾性观察数据。 2016年11月17日，《美国医学会杂志 学分册》在线发表达纳法伯癌症研究所、哈佛医学院、布莱根女子医院、北卡罗来纳大学、希望之城医学中心的研究报告，归纳分析了老年乳腺癌患者通过乳腺钼靶摄片检查监测同侧或对侧乳腺癌复发的利弊。 该研究系统回顾了目前老年患者乳腺癌筛查和监测的推荐意见、目前老年乳腺癌存活者同侧和对侧乳腺癌风险的证据、与老年患者讨论乳腺钼靶摄片监测的建议方式。 作者推荐老年乳腺癌存活者乳腺钼靶摄片监测采取个体化决策：对≥70岁的老年乳腺癌患者，局部治疗痊愈者应每1～2年进行一次乳腺钼靶摄片检查；对预期寿命短于5～10年患者，无论年龄多大，均应停止乳腺钼靶摄片检查随访。此外，是否进行乳腺钼靶摄片检查随访，还应考虑到患者内分泌治疗与否、患者预期寿命、患者癌症复发个体风险是否高于（或低于）乳腺癌存活者平均风险。 总之，老年乳腺癌患者是否接受乳腺钼靶摄片检查应综合分析，同时考虑到患者的预期寿命、乳腺癌复发风险和患者意愿。