老年乳腺癌未转移患者治疗与生存

老年乳腺癌未转移患者治疗与生存 [标签:url] [标签:科室] 摘要：因此，欧洲老年乳腺癌患者的治疗策略和生存结局相差很大。对于早期乳腺癌，虽然内分泌治疗可见巨大差异，但是相对生存差异不大，提示可能治疗过度。对于晚期乳腺癌，手术率较高国家可见生存率较高，提示可能治疗不足。 编者按：虽然大约30%的乳腺癌患者年龄≥70岁，但是对于老年乳腺癌的研究较少，指南亦未针对该特定人群提供循证推荐意见。 2018年6月7日，英国癌症研究基金会和英国《自然》旗下《英国癌症杂志》在线发表荷兰综合癌症组织、莱顿大学医学中心、爱尔兰全国癌症登记中心、比利时癌症登记中心、英格兰公共卫生署、谢菲尔德大学、利物浦大学、圣海伦斯教学医院、 兰癌症中心、 兰癌症登记中心、罗兹医科大学、鲁维克·李得基尔医学院、葡萄牙波尔图 研究所的EURECCA乳腺癌协作组研究报告，比较了欧洲五国老年乳腺癌未转移患者的治疗策略和生存结局变化，并且评定了治疗方式差异是否可能与生存变化相关。 该人群队列研究数据来自2000～2013年荷兰、比利时、爱尔兰、英格兰、 兰（波兰面积第二大省、人口第三大省）癌症登记中心的23万6015例年龄≥70岁非转移性乳腺癌患者，计算了各国的局部与全身治疗比例、五年相对（相对于同年龄同性别普通人群）生存、相对风险差。中位随访8.8年（四分位距：5.9～12.5）。 结果发现： 接受内分泌治疗的一期乳腺癌比例：荷兰最低（19.6%）、比利时最高（84.6%）。 未接受 手术的三期乳腺癌比例：比利时最低（22.0%）、爱尔兰最高（50.8%）。 一期乳腺癌的相对生存率：英格兰显著低于比利时（相对风险差：2.96，95%置信区间：1.30～6.72，P<0.001）。 三期乳腺癌的相对生存率：英格兰、爱尔兰、 兰显著低于比利时。 因此，欧洲老年乳腺癌患者的治疗策略和生存结局相差很大。对于早期乳腺癌，虽然内分泌治疗可见巨大差异，但是相对生存差异不大，提示可能治疗过度。对于晚期乳腺癌，手术率较高国家可见生存率较高，提示可能治疗不足。