老年乳腺癌治疗新选择他莫昔芬放疗

老年乳腺癌治疗新选择：他莫昔芬+放疗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：经过长期随访，接受他莫昔芬联合放疗的患者在减少局部复发方面仍然有一定的优势。然而，这并没有转化为生存优势，而且并不影响远端转移的比率。这些研究结果让医生和患者可以合理的选择以尽量减少乳腺癌诊断后的治疗。 一项发表在《JournalofClinicalOncology》的研究探讨了保乳治疗后接受辅助放射治疗对将要接受5年辅助内分泌治疗的早期ER阳性老年乳腺癌患者是否有益。 研究设计 从1994年到1999年，70岁以上早期ER阳性浸润性乳腺癌（ 测量不超过2厘米）合并临床阴性叶腋妇女被登记。共有636名接受过 切除术的I期乳腺癌患者被随机分配接受他莫昔芬联合放疗或他莫昔芬单药治疗。主要终点包括局部复发的时间，接受 切除术的频率，乳腺癌特异性的生存，远端转移的时间和总生存期。 研究结果 经过中位随访12.6年，研究者发现两组患者接受 切除术的时间，远端转移的时间，乳腺癌特异性的生存或者总生存期都没有明显差异。10年后，接受双治疗的病人中有98％无局部复发而在他莫昔芬单药组有90％无局部复发。在他莫昔芬单药组，319名妇女中有42名出现病情复发，而在他莫昔芬联合放疗组，317名妇女中有23名病情复发。他莫昔芬单药组有更多的妇女出现局部复发并且在复发时接受手术或者放疗。两组出现远端复发的病人数无明显差异。 结论 经过长期随访，接受他莫昔芬联合放疗的患者在减少局部复发方面仍然有一定的优势。然而，这并没有转化为生存优势，而且并不影响远端转移的比率。这些研究结果让医生和患者可以合理的选择以尽量减少乳腺癌诊断后的治疗。